主持人: 观众朋友们大家好,欢迎您收看由南京市机关作风建设办公室和南京报业传媒集团、龙虎网共同举办的2017南京市机关作风建设《网络面对面》节目,我是主持人王丽。 习总书记一直强调,各级党政机关和领导干部要学会通过网络走群众路线。南京市机关作风建设“网络面对面”系列访谈直播活动就是为全市党员干部搭建起了一个走群众路线的网络平台。从2013年至今,《网络面对面》节目已经成功开展了三年,每一年我们都围绕一个主题邀请南京市各部门代表作为嘉宾走进龙虎网演播室与市民网友进行互动交流。 为了喜迎十九大,营造良好氛围。今年,南京市的党员干部走千企入万户、助发展促富民,组织了7.4万多名党员干部投入大走访活动,全市各级党员干部深入基层走访,摸实情、查问题、找短板,分层分类解决基层和群众反映的各项问题。 今天是2017年《网络面对面》系列访谈活动的第19期,将围绕南京市卫生计生委深入开展“大走访”活动进行访谈。今天非常荣幸邀请来了南京市卫生计生委副主任夏海鸣。首先非常欢迎夏主任,走进我们的直播间,和我们聊一聊 “大走访”这个话题。请夏主任先和我们的广大网友打个招呼。 (2017-09-28 09:57:07)
夏主任: 主持人、网友朋友们,大家好!感谢龙虎网为我们搭建了这个与网友交流互动的平台。让我们向大家汇报开展大走访活动的情况,认真听取大家的意见和建议,改进我们的卫生计生工作,推进机关作风建设,更好地为群众办实事,办好事。 (2017-09-28 09:57:17)
主持人: 再次对夏主任的到来表示欢迎,在节目的开始,首先我们通过一段短片共同了解一下南京市卫生计生委。 (视频) (2017-09-28 09:57:26)
主持人: 好的,一段宣传片后让我们对南京市卫生计生委有了更全面的了解。目前,国内大医院人满为患、医疗服务资源紧张、病床供应长期超饱和的现象依然存在。就医问题与广大市民的生活紧密相关,一直都是老百姓关注的热点。那么,作为主管部门,能不能请夏主任首先为我们介绍一下,今年以来市卫生计生委开展大走访活动以及聚焦民生方面所做的工作。 (2017-09-28 10:06:36)
夏主任: 好的,大家都知道医疗卫生工作关系到我们每个人的健康福祉,也是市委市政府为民办实事的一个重要的内容。今年以来,市卫生计生委通过开展大走访活动,走基层、察实情、解难题、办实事,促进了各项工作的有效落实。在走访活动中,我委重点做到“四个聚焦”: 一是聚焦群众关注的问题。在走访中,有的群众反映,社区医院技术力量不足、水平不高,大医院看病要排长队,找知名专家看病难;有的反映许多药品基层开不到,手术耗材价格昂贵;还有的反映,城市发展快,新城新区医疗资源短缺等等。我们针对基层和群众的实际问题制定了相应措施,并及时落实到工作中去。比如,资源不均的问题,各级财政投入100多亿新建四大医疗中心:河西儿童医院、市公卫医疗中心已正式投入运行,南部新城医疗中心力争10月份门诊投入运行,江北新区医疗中心已经完成主体工程建设。针对基层开不到药的问题,向基层医疗机构开放非基本药物180个,面向家庭医生签约居民使用。比如,部分医用耗材价格过高的问题。我市启动了南京地区医疗机构五大类高值医用耗材集中招标采购工作,产品最高降幅超过20%,价格低于全国最低水平。针对基层医疗机构服务能力问题,通过下派专家到基层坐诊,开展远程医疗,加大财政投入,提高待遇保障等举措,推动优质医疗资源下沉,调动基层医务人员工作热情,让群众在家门口就能享受到优质服务。 二是聚焦民生实事项目。今年,全市35项民生实事我委就有5个,卫生计生工作中被列入全市重点工作有3个,我们自加压力,系统内也明确了10项民生实事。我委对于每一项民生实事都绘制线路图、进度表,每个月、每个重点阶段都召开通报会,汇报进度,并进行现场质询,确保各项任务按期保质完成。在推进家庭医生签约服务过程中,处以上领导干部带头,每人至少走访10个签约重点人员,宣传惠民政策,提高家庭医生的签约服务率;在推进四大医疗中心以及部分医院工程建设过程中,负责人员必须现场掌握工程进度,但凡有影响进度的问题,特事特报、有情即报、边报边处置,确保民生实事工程顺利完成。 三是聚焦综合医改试点。2015年10月,南京地区57家二级及以上公立医院同步实施医药价格综合改革。今年1月1日,全市217家一级及其它类公立医疗机构全面取消药品加成,调整医疗服务价格。市财政安排专项资金补助医院,医保同步调整报销标准,不增加患者就医负担。近年来,我们在充分走访调研的基础上,大力开展以医联体、家庭医生、智慧医疗为核心的分级诊疗制度建设,推动优质医疗资源下沉,满足群众就医需求。目前,全市各大医院定期下派专家到基层坐诊,专家号源提前1周向家庭医生开放,新的分级诊疗信息系统已经开始对接,等等。可以说,我市的分级诊疗制度建设,在重构服务体系、转变服务模式、完善价格政策等方面已经取得了阶段性成效。 四是聚焦大走访全覆盖。137名党员干部全员参与走访活动;市区联动已完成了对全市2383个卫生机构的走访;走访1个结对社区、2个结对企业、95户结对农户;走访服务群众500多名,完成了大走访全覆盖任务。截至目前,我委共收集各类问题191个,本部门解决183个,协调市级机关部门解决8个。 (2017-09-28 10:13:06)
主持人: 这些问题到目前为止都解决了。感谢夏主任的介绍,让我们了解前一阶段市卫生计生委开展“大走访”以及为民办实事方面所做的一些工作。可以看出,市卫生计生委在这9个月的大走访中确实做了很多事情,同时解决了基层单位以及群众很多实际问题。 您刚才也提到了,为了解决医疗资源分配不均、老百姓看病难等问题,我市制定一系列政策措施,其中一个重要内容就是分级诊疗制度建设。为了更准确地了解市卫生计生委大走访的实际情况,以及如何通过今年的走访活动,推动形成分级诊疗就医新模式,下面就请现场的各位嘉宾跟着我们的镜头一起来看看我们采访和拍摄的画面。(视频) (2017-09-28 10:13:21)
主持人: 通过视频我们发现,也正是因为有了“医联体”,让社区居民在家门口就能享受到“价廉物美”的专家服务,提升了基层医疗服务能力,方便了群众就医。今天我们也有请到了雨花台区卫生计生局刘文江副局长来到现场。除了在岱山社区雨花台区,您觉得组建医联体对于提升基层的医疗水平有什么帮助呢? (2017-09-28 10:14:26)
刘局长: 刚才大家在片中看到我们雨花台区应该说是优质医疗资源还是比较缺乏的一个区,对于雨花台区来说,医联体建设更加紧迫,以院府合作为抓手,全省提升基层医疗机构的能力,每年在人员和财力上都给予支持,每年有两千万以上的额外投入,重点对医联体和智慧医疗,还有先进的设备进行投入。目前为止我们全区已经建造了12个医联体,其中有我们雨花医院和市第一医院,铁心桥和鼓楼,包括省人医和岱山南医大二附院等等,通过这个我们在重点学科的建设方面,包括传染病防控,慢性病防控方面取得了很大的成效。 今年上半年门急诊比去年同期提升了30%,专家有1500多人次下到了社区,来帮助我们进行重点工作,老百姓还是比较满意的,我们在市卫计委大力支持关心下,医联体建设已经初步尝到了甜头,下一步我们将进一步推进分级诊疗制度的建设,家庭医生的建设,让我们雨花台区的居民在家门口,都能享受到三甲医院的服务。 (2017-09-28 10:18:34)
主持人: 谢谢刘局长。看来,在市、区卫生计生委的“牵线”下,我们社区医院的医疗服务能力有了很大的改善,从我们视频中也看得出,老百姓享受了实实在在的优惠。这也充分体现了我市正在扎实推进分级诊疗制度建设的各项工作,把医药卫生体制改革任务落到实处,那么,在这里我也想问问我们夏主任,目前我市医联体建设的整体情况是怎样的? (2017-09-28 10:18:50)
夏主任: 分级诊疗工作涉及一系列体制机制的建立和创新,工作任务重,实施难度大,是一项复杂的系统工程,包含医联体建设、家庭医生签约服务、“智慧医疗”等多个方面工作,推进分级诊疗制度建设,需要不断完善配套政策,比如制定差异化支付政策,建立分级诊疗价格体系和公立医院补偿新机制等等。 近年来,我们按照市委、市政府“政府主导,全城联动,网格化服务,信息与效益双纽带推进”的部署要求,先后出台了《推进区域医疗联合体工作的指导意见》《南京市医疗联合体建设考核办法(试行)》,推动建立了“点对面”、“点对点”、“区街村一体化”、“专科医院联合体”等四种医联体模式,并对南京地区医联体下派医师情况进行了考核。市、区同步安排了医联体建设经费。近期,国务院出台了一个关于医联体的指导意见,按照市委市政府的要求,我们又出台了《关于推进区域医疗联合体建设和发展的实施意见》,明确在优势资源集中的主城区,依据信息、效益双纽带推进核心医院与基层医疗机构结成松散型医联体,在新五区也就是以前的老五县,建立以区医院、中医院为核心,组建紧密型医联体。目前,与核心医院合作,全市已建立48个医联体,基层公立医疗机构实现了医联体全覆盖。《人民日报》对江苏省人民医院与栖霞区政府 “院府合作”情况进行了报道,省委李强书记也作出了批示,省卫生计生委也专门发文在全省推广我市“院府合作”经验。 (2017-09-28 10:24:51)
主持人: 在这里我有一个疑问想请教一下,您在介绍分级诊疗制度的时候也提到了“家庭医生”,根据我个人的理解是不是就是“医生上门为家庭服务”,那“家庭医生”是怎样的概念? (2017-09-28 10:25:00)
夏主任: 家庭医生是由在基层医疗机构注册的全科医师、乡村医生或其他具备签约服务能力的执业医师担任。家庭医生并不是私人医生,也不是专门上门为家庭服务的概念。家庭医生通过与居民建立稳定的契约服务关系,向居民提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务。居民通过签约可以享受到更加便利和优惠的服务项目。 (2017-09-28 10:25:10)
主持人: 家庭医生听起来比较高端,可能老百姓觉得,这个费用会不会要花很多呢,到底又能够享受到什么样的医疗服务呢,在这里还是请夏主任给我们详细介绍一下。 (2017-09-28 10:25:19)
夏主任: 最近,我们从市级层面制定了家庭医生签约基本服务包,基本服务包涵盖了基本公共卫生服务12项,基本医疗服务5项,健康综合服务5项,其中包括了大家比较关注的优先预约挂号、健康咨询、测血糖和肝、肾功能检测等项目。而且,签约居民每年只需要支付15元,其余75元由财政负担。同时,对于农村建档立卡低收入人群、城乡居民的三无、五保、低保、重点优抚对象、计生特殊家庭等困难人群,凭相关证件到基层医疗机构办理基本包时可免交个人的15元。 为了给家庭医生开展工作提供基础保障,我们不断加强基层医疗卫生机构的能力建设。经过连续3年的培育打造,全市已建成120个基层特色科室,涵盖30多个服务领域,品牌效应逐步放大。市财政投入专项资金,持续扶持基层医疗卫生机构基础设施建设和设备更新。全市90%以上的基层医疗卫生机构达到标准化建设要求。 (2017-09-28 10:25:33)
主持人: 谢谢夏主任的介绍,从您前面的介绍和我们在宣传片当中我们也看到了,目前南京市已经开通签约家庭医生预约大医院专家服务,患者只需和社区家庭医生签约,就可以提前一周优先预约到平时很难预约到的大医院专家号。那么今天,我们也有请到了南京市卫生信息中心副主任陈平,请他也来给我们广大网友分享一下这则好消息。 (2017-09-28 10:34:41)
陈平: 主持人好,网友朋友们好,我们以前预约就是通过南京市卫计委12320电话、网络、网站app、微信预约,只能预约到南京三甲医院专家号一周内的,我们觉得还不能满足所有居民的要求,今年我们南京市卫计委建立了分级诊疗平台,在这个平台上不仅仅能够沟通家庭医生和三级医院联络,同时提供给家庭医生两周以上的南京市三级医院的专家号资源,这样在这个平台上面,我们有2300多个家庭医生进行了注册。在家庭医生签约的居民都可以通过家庭医生,得到我们两周以上的南京市三级医院的专家号,这样更方便了老百姓。 今天我们也想通过面对面这个平台跟大家宣传一下,早期很多居民都不了解,还有这个区号可以进行预约挂号,我们想通过这个平台更好为居民服务。 (2017-09-28 10:34:58)
主持人: 感谢陈主任的介绍。“互联网+医疗”是趋势,“智慧医疗”的发展可助力分级诊疗体系建设。其中,远程医疗系统的建立,使得信息数据实现快速共享,这也是分级诊疗体系中重要的组成部分,那么这个问题我也请问一下夏主任,您觉得我市在“智慧医疗”建设发展中,取得了哪些进展和突破? (2017-09-28 10:35:07)
夏主任: 远程医疗的发展将助推分级诊疗制度的落地。我市远程医学会诊中心、远程医学临检诊断中心、远程影像诊断中心、远程心电诊断监测中心均已完成建设。远程临检诊断系统现已接入南医大二附院、省中西医结合医院以及六合、高淳区等45家医疗机构,远程影像诊断系统已接入鼓楼医院、中大医院、儿童医院河西院区及鼓楼区、江宁区等98家医疗机构,远程心电诊断监测系统接入了江苏省人民医院、鼓楼医院、南医大二附院、马鞍山市立医疗集团等60多家医院。而远程医学会诊中心目前已接入19个点,除了省人医、高淳区等市内医疗机构及滁州、扬州等南京都市圈城市医院外,会诊中心还连通了新疆、西藏、重庆、北京等其他省市,前不久更是连通了远在坦桑尼亚联合共和国桑给巴尔的南京市援外医疗队。当然,目前我们重点在协调解决远程医疗物价收费政策,推动远程医疗健康、可持续地发展。 另外,“五个一”可以说是南京智慧医疗的特色。“医疗一卡通”基本实现了全市覆盖,超过1000万张市民卡在全市医疗机构通用。“医疗一账通”为全国首创、独创,已在鼓楼医院、市中医院、市胸科医院、四五四医院和玄武区等上线,实现了人工窗口、医生诊间、自助终端、网站、手机、微信、支付宝等任意途径的聚合支付。“一线通”的日话务量、服务量全国第一,预约诊疗注册人数超225万,健康南京APP累计下载用户达240多万,微信关注人数46万多。“一程通”初步实现了一体化医疗服务,48家医院共投入928台自助智能医疗服务终端,实现自助开卡、挂号、缴费、查询等功能。“一键通”推动了移动查房、远程医疗、智能急救等服务的深入开展。现在,南京市隔夜排队挂号的现象已经没有了,老百姓通过12320预约挂号已经很普遍,医学检验检查结果在网上和手机上就可以查询,在医生工作站可以查到大医院的医疗数据和社区的居民健康档案数据,在家门口就可以看到大医院派下来的专家或者通过远程医疗享受远程的专家服务。可以说,南京人看病越来越方便了。目前我们还在快速推进分级诊疗、大数据分析决策、妇幼保健等系统的建设,这些需要有一个过程,需要方方面面的支持、协作,把南京市的智慧医疗项目建设好,提高南京老百姓看病就医的获得感。 (2017-09-28 10:35:19)
主持人: 夏主任这句话说得非常好,通过我们分级诊疗体系的推进,以及我们智慧医疗的建设,不仅大大方便了我们市民看病就医,同时也真正是能够提升我们老百姓就医的获得感。 前期我们通过视频短片,并且在与您以及各位来访嘉宾的交流后,也深入了解了南京市卫生计生委的“大走访”工作,那么接下来市卫计委在大走访中还将做哪些工作呢?怎么去做?有请您再给我们介绍一下。 (2017-09-28 10:35:28)
夏主任: 下一步要做好四个强化,一个是强化多方联动。比如说省市联动,医疗价格问题是人民群众比较关心的问题,有些定价权是在市里面,有些定价权是省里面,需要我们经常走访医疗机构、医药公司,我们获得第一手的信息,向省级部门反应,协调解决这个问题。 第二个就是部门之间的联动,比如说我们医药价格综合改革,包括我们公立医院的改革。我们可以通过医改办这样的平台协调相关的部门,共同解决在医改过程中的问题。还有就是市区联动,有些工作是我们市级层面需要去解决的,有些工作还需要充分发挥各个区的职能,协调解决一些系统的问题。再一个是各个条口的联动,包括我们医政、疾控、爱卫等等各个条口联动解决一些需要整合资源,共同推进的一些问题。 第二个强化目标管理。一个是对照市民生实事进行挂图作战,跟踪进度,确保任务完成;二是对我们自己年初目标任务逐项进行走访督查;三是加强对医疗卫生机构的监管,进一步提升医疗服务质量,严格控制医疗费用不合理增长。 第三个方面,强化工作调研。我们要进一步深入开展机关党员干部大走访活动,围绕群众反映强烈的问题,组织开展对医改重点目标任务,对医联体建设、家庭医生签约服务、医疗服务质量等方面进行深入调研,提高人民群众的满意度和获得感。 (2017-09-28 10:35:39)
主持人: 今天非常感谢夏主任来到我们演播室,给我们详细介绍了南京市卫生和计生委大走访活动开展的情况,同时也谢谢台下各位嘉宾的参与。 本期聚焦南京市卫生计生委“大走访”活动访谈到此就结束了,接下来,我们还将陆续走进南京市的其他区和部委办局进行“大走访”的访谈直播活动,欢迎大家的参与!您可以通过龙虎网、龙虎网官方微博微信;龙虎政能量、南京作风建设微信和我们进行互动!感谢您的收看,我们下次节目再见! (2017-09-28 10:35:48)